Источником инфекции Свинки (Эпидемический паротит) может выступать только человек, остающийся разносчиком болезни в течение двух недель, которые начинаются с конца инкубационного периода и продолжаются до девятого дня от появления самых первых признаков свинки. Для окружающих наиболее опасно общение с больным 3-5 дней заболевания.Заболевание паротитом носит сезонный характер, максимум приходится на такие месяца, как март и апрель, а минимум регистрируется в августе и сентябре. В течение наблюдения за болезнью наблюдается периодичность в подъемах заболеваемости через пару лет.
В детских коллективах эпидемии паротита продолжаются в течение 70-110 дней, за все время давая четыре (реже пять) отдельные волны заболевания.
Механизм передачи инфекции воздушно-капельный, но для заражения необходим контакт с больным или же бытовые предметы, на которые попала слюна зараженного. Заболеваемость паротитом носит различия в половом признаке, мальчики болеют чаще девочек в 1,5 раза. Основная возрастная группа паротита – 5-15 лет. Среди прочих групп стоит выделить грудничков, младенцев, до 1го года свинкой дети болеют очень редко.
Среди заболевания паротитом выделяют несколько типичных форм. Во время железистой формы, поражаются только железистые органы. При нервной – изолировано поражается только ЦНС, впоследствии паротит дает серьезные осложнения – в виде менингита или менингоэнцефалита. При комбинированной форме паротит поражает и железистые органы, и ЦНС.
По степени тяжести паротит делят на легкую форму, средней тяжести и тяжелую. Форма зависит от того, насколько распространенны пораженные железы и насколько выражена их пораженность: одна железа, несколько желез, только припухли, наблюдается отечность и/или болезненность при пальпации, степень поражения ЦНС и степень интоксикации организма.
Паротит начинается остро, у ребенка температура поднимается до 38-39 градусов. Сразу же припухает слюнная околоушная железа, чаще с одной стороны, вторая железа вовлекается в процесс спустя пару дней. Двухстороннее одномоментное поражение регистрируется чрезвычайно редко.
Опухоль при пальпации болезненна, особенно при надавливании в центр, болезненность может переходить и на области щек, шеи, возникать при глотании, жевании. Из-за отека клетчатки, опухоль может принимать значительные размеры, приподнимая мочки уха. Последовательное увеличение отёка сопровождается постоянным повышением температуры, симптомами интоксикации организма.
К 8-9 дню путем последовательного исчезновения симптомов улучшается самочувствие больного и в конце симптомы полностью исчезают. В некоторых случаях воспалительный процесс может затянуться на несколько недель.
Среди всех проявлений паротита особое место занимают симптомы поражения ЦНС. Ребенок жалуется на непроходящую головную боль, бессонницу. Может появиться серозный менингит. Чаще всего он возникает в разгар паротита, реже является первоначальным признаком заболевания. Во втором случае, паротит начинается очень остро, температура мгновенно становится очень высокой, ребенок не может спать, у него сильная выраженная головная боль, частая рвота, возможны судороги, внезапная потеря сознания.
Как правило, симптомы сохраняются на протяжении 3-8 дней и исчезают. В редких случаях длительный паротит может привести к остаточным явлениям астенического характера – для ребенка становятся постоянными проявлениями слабость, вялость, повышенная утомляемость, нарушения сна.
В единичных случаях осложнения после паротита приводят к глухоте.
Диагностика свинки не представляет трудности.
При атипичных формах используют лабораторные методы, вирус выделяется из крови, смывов из глотки, мочи, цереброспинальной жидкости. Использование иммунофлюоресцентных методов позволяют обнаружить вирусы уже через два, три дня (в отличие от стандартных 6 дней).
Также используют внутрикожную пробу с вводом антигена.
Лечение свинки является симптоматическим. Лечение проводится как в домашних условиях, так и при помещении в больницу (госпитализация назначается при тяжелых формах протекания болезни, атипичных формах и осложнениях).
В домашних условиях ребенок должен соблюдать постельный режим. Диета жидкая или же протертая. В связи со снижением секреции слюнных желез используют фруктовые кислые соки, клюквенный морс, воду с лимонным соком (но не лимонной кислотой!). Сухое тепло применяется в областях воспаленных слюнных желез. Анальгин назначается при резких болях. Вводится в диету аскорбиновая кислота, В-витамин.
Ежедневно поласкается рот, для этого используется 2%раствор соды, любое другое дезинфицирующее средство.
Для лечения паротита специфических средств – нет. В отличие от многих острых инфекционных заболеваний, иммуноглобулины при паротите не используются ни в качестве профилактики, ни в качестве лечения.
В фармакологическом лечении основной является терапия, направленная на снижение воспаления в пораженных свинкой органах, проводится дезинтоксикационная терапия, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Для уменьшения общей интоксикации используют соки, морсы, компоты. Применяют десенсибилизирующую терапию. При поражении поджелудочной железы используют холодные компрессы.
Противоэпидемические мероприятия направлены на то, чтобы изолировать больного ребенка. Изоляция устанавливается на срок до клинического выздоровления (не ранее 9 дней, прошедших от начала заболевания).
При установления точной даты контакта, ребенка необходимо изолировать от детского коллектива на 10 дней, с 11 по 21, после контакта с зараженным.
Для специфической профилактики свинки используются плановую вакцинацию.
В России используются моновакцину, дивакцину (против кори и паротита) и тривакцину (против краснухи, кори и паротита). На современном этапе используют чаще дивакцину отечественного производства.
Ссылки по теме: Учимся ползать. Эпидемический паротит или Свинка – лечение и симптомы болезни Бронхит, симптомы и лечение Бронхита
Текст Эпидемический паротит. является собственностью проекта НоворожденныйРу. Принадлежит разделу Детская медицина Вы можете высказаться о проблемах описанных в Эпидемический паротит или Свинка – лечение и симптомы болезни,оставив комментарий.
