Ветряная оспа или Ветрянка, симптомы и лечение болезни

Вирус ветряной оспы передается только человеку, во внешней среде нестоек, легко погибает от солнечного света, при нагревании или УФ-излучении. Переносчиком ветрянки является человек, восприимчивость к ней 100% - и это уникальный показатель. Заразиться можно даже на расстоянии – через коридор или через этаж. Заразными больные ветрянкой остаются в течение 6 дней – за сутки до сыпи и после 5го дня ее появления.

Заболевание чаще всего переносится в детском возрасте. Половина всех заболеваний в возрастной группе от 5 до 9 лет. В холодное время года заболеваемость ветрянкой повышается. В детских учреждениях могут быть вспышки ветряной оспы.

Течение болезни делят на четыре периода.

Первый, инкубационный, продолжается в среднем две недели (может составлять и 21 день).

Второй период, начальный, короткий, клинической выраженной симптоматики не имеет, длится около суток. У детей появляется слабость, недомогание, ухудшается аппетит, возникает субфебрильная температура.

Третий период, период высыпания, наиболее характерен для ветрянки. Сыпь появляется на любом участке на коже – на животе, плечах, бедрах, груди, лице, голове. Как правило, лицо поражается позже всего тела, и сыпь здесь менее выдержана. Элементы сыпи у больного ребенка будут появляться с интервалом в 24-48 часов, определенным «толчком».

Как правило, появляется пятно, 5-10 мм диаметра, затем в центре пятна образуется пузырек с прозрачным содержимым, на ощупь – мягким. В течение двух ближайших суток пузырек подсыхает, образовывается отпадающая корочка. В некоторых случаях мутнеет содержимое пузырька, образуется сухая корочка, которая отпадает лишь через неделю и более, но рубцов не остается. В исключительных случаях после ветрянки остаются рубцы, которые заметны в течение нескольких лет.

Общее количество сыпи может колебаться от 20 до 70 элементов, в отдельных случаях от 10 и до 800.

Характерно для ветрянки и появление на деснах, задней стенке рта, на языке и на слизистых оболочках половых органов девочек ветряночных пузырьков.

На протяжении болезни температура будет держаться у ребенка около 3-6 дней. Течение болезни обычно доброкачественное, хотя возможны и осложнения, возникающие у 5% зараженных детей.

Может развиться пневмония, в очень редких случаях энцефалит, часто возникает в качестве осложнения – отит. Со стороны кожи могут последовать такие осложнения, как абсцессы, нагноения, очень редко гангренозная форма болезни

Диагноз ветряной оспы ставится по клинической картинке.

Если случай ветрянки нетипичен, то необходимо использование лабораторных методов, проведение серологических тестов, выявляющих специфические антитела. После исследования результаты дают результаты «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

В случае сомнительного результата, исследование повторяется спустя несколько дней.

Лечение ветрянкой проводится в домашних условиях. После того как высыпания закончились, больной еще в течение 5 дней подлежит изоляции.

Госпитализация осуществляется в случае тяжелого протекания болезни или же при развитии каких-либо осложнений.

При типичной легкой и среднетяжелой ветряной оспе проводится симптоматическая терапия жаропонижающими средствами (содержащими парацетамол). Применяется при повышении температуры свыше 38,5 С, доза 0,5. Также требуется обработка на коже ветряночных пузырьков. Используется раствор 5-10% марганцевокислого калия, а также 1% бриллиантовой зелени.

При типичной тяжелой форме ветрянки ребенка госпитализируют. В больнице назначают этиотропное лечение, проводится лечение дезинтоксикационными препаратами, вводящимися внутривенно через капельницу, вводятся препараты коллоиды.

При атипичных осложненных формах также требуется госпитализация, назначаются внутривенные капельные препараты коллоиды, проводится дезинтоксикационная терапия, этиотропное лечение. Ребенку вводится иммуноглобулин при кожных осложнениях.

Во время острого периода ветряной оспы при домашнем лечении ребенок должен соблюдать постельный режим. Рекомендуется ежедневно менять белье, принимать гигиенические ванны.

Этиотропное лечение включает в себя использование противовирусных препаратов, вводимых внутривенно или принимаемых внутрь. Используются ацикловир и его зарубежные и отечественные аналоги – виролекс, лизавир, зовиракс и др.

В случае если течение ветрянки не осложнено, отсутствуют патологии, применять противовирусные препараты не желательно.

Ацикловир применяют в первые сутки после первого появления сыпи следующие категории.
- дети старше 1 года, имеющие хронические заболевания кожи, легких; проходящие курс ингаляционных кортикостероидов (короткий) или курс салицилатов (длительный).
- дети 12 лет и старше из-за риска возникновения неврологических осложнений.
- новорожденные, недоношенные дети;
- дети с тяжелой формой протекания заболевания.

Общая профилактика против ветрянки заключается в своевременном обнаружении больного ребенка, ранней его изоляции и впоследствии проведением проветривания влажной уборки в том помещении, в котором ребенок находился.

Если возраст детей менее 7 лет, до этого они не болели ветрянкой, и вступили в контакт с больным ветрянкой в детском учреждении, то они должны быть изолированы от остального коллектива в течение десяти дней с 11 по 21 дни с момента первого контакта.

Восприимчивым лицам в целях профилактики может быть введен иммуноглобулин, в течение трех суток после контакта.
Для активной профилактики ветрянки проводится вакцинация детей. Дети в возрастной группе до 12 лет (с 9 мес) – получают 1 дозу вакцины. Дети старше 13 лет - две дозы, интервал между которыми составляет не менее 6 нед.

Текст Ветряная оспа. является собственностью проекта НоворожденныйРу. Принадлежит разделу Детская медицина Вы можете высказаться о проблемах описанных в Ветряная оспа или Ветрянка, симптомы и лечение болезни,оставив комментарий.