Данные официальной статистики гласят, что заболеваемость краснухой – в 10-20 раз выше, чем у прочих воздушно-капельных инфекций. В последние года возникла тенденция заражения краснухой старших школьников и взрослых, для которых процесс болезни протекает с осложнениями и угрозой возникновения патологий. Наиболее часто краснухой заболевают дети в возрастной группе от 2х до 9ти лет. У грудных детей краснуха, как самостоятельное заболевание, не полученное от матери – практически не встречается.
Во внешней среде вирус краснухи нестоек, погибает от ультрафиолетовых лучей (за 40 секунд). В комнатной температуре вирус может выжить в течение нескольких часов, замораживание переносит хорошо.
Источником инфекции может служить человек с выраженной или же бессимптомной инфекцией. Естественная восприимчивость к нему у людей высокая. Путь передачи болезни воздушно-капельный, передается при поцелуях, иногда через детские игрушки. Для заражения случайного кратковременного контакта с уже заболевшим краснухой – недостаточно. Поэтому эпидемии краснухи чрезвычайно редки, возникают через 10-20 лет, массового характера не носят. В общем, заболеваемость краснухой зачастую носит выраженный зимне-весенний характер, пик заболеваний приходится на апрель и май.
За счет того, что краснуха может быть как приобретенной, так и врожденной (когда вирус передается новорожденному от матери) клиническая картина проявления болезни будет различаться.
У детей инфекция начинается с сыпи. В отдельных случаях у детей за 1-2 дня до начала высыпаний может возникнуть головная боль, легкое недомогание или же снижение аппетита. Характерен легкий насморк, покраснение зева.
Сыпь при краснухе округлой (овальной) формы, диаметр ее 2-5 мм., цвет бледно-розовый. Элементы не сливаются, над поверхностью кожи не возвышаются. Начинаются, как правило, с лица, шеи, затем переходят по всему телу. Некоторое сгущение сыпи наблюдается обычно на спине, ягодицах, в сгибе локтей. На ладонях и подошвах сыпи почти не бывает. Держатся высыпания около трех дней, затем бледнеют и, наконец, полностью исчезают. После сыпи краснухи не остается ни пигментации, ни шелушения.
В период высыпаний температура обычно около 37°С, реже, спустя пару дней, может дойти на градуснике до 39°С.
Характерный для краснухи признак – увеличение лимфатических узлов, ярким признаком является болезненная пальпация.
При врожденной краснухе у ребенка наблюдается множество аномалий, включающие в себя поражение головного мозга, вестибулярного аппарата, скелета, мочеполовых органов, органов зрения, слуха, сердца.
Возникшее поражение нервной системы при рождении может не быть определено, но проявится позднее – в судорогах, парезах и умственном недоразвитии.
При сочетании краснухи с вторичной вирусной или же бактериальной инфекцией наблюдается осложненное течение болезни. Могут возникнуть и достаточно специфические осложнения.
Для девочек-подростков это поражение суставов, у ребенка может появиться боль, покраснение, припухание суставов.
У ребенка может оказаться пораженной нервная система, развиться энцефалит, менингит.
Может возникнуть осложнение в виде тромбоцитопенической пурпуры. Чаще страдают дети женского пола, возникает геморрагическая сыпь, кровотечение из десен, гематурия. Подобные осложнения начинают проявляться через несколько дней, неделю после высыпаний.
Диагностика краснухи затруднена из-за сходства с другими детскими заболеваниями, на первый план в диагностике краснухи выдвигаются лабораторные методы. Вирус краснухи выделяют из крови, мочи, носоглоточных смывов.
Лечение зараженных краснухой осуществляют в домашних условиях. В случае осложненного течения болезни или возникновения осложнений необходима госпитализация.
Постельный режим при домашнем лечении назначается даже при отсутствии повышенной температуры. Применяются симптоматические средства, для лечения краснухи специфического лечения нет.
Если ребенок склонен к острым аллергическим реакциям или же ему доставляет неудобство зудящая сыпь, необходимо назначение антигистаминных средств. При симптомах поражения суставов используются анальгетики, а также применение тепловых компрессов в местах поражения. В случае поражения ЦНС осуществляется немедленная госпитализация и проведение комплексного лечения, заключающегося в проведении противосудорожной, дегидратационной, дезинтоксикационной и противовоспалительной терапии.
Больного ребенка выписывают не ранее чем через 5 дней, прошедших от начала высыпания.
При краснухе не производится дезинфекция, но осуществляется в помещении влажная уборка. Не накладывают на детское учреждение и карантин.
Дети, вступавшие в контакт с больным, в течение 3 недель находятся под медицинским наблюдением, замеряется ежедневно температура, осматривается кожа и проводится пальпация лимфатических узлов.
В борьбе с краснухой проводят вакцинопрофилактику. Первая вакцинация проводится в 1-2 года, повторная в 12-13 лет. Иммунитет после вакцинации развивается спустя 15-20 дней почти в 100% случаев и закрепляется на 20 лет. В России используется тривакцина, сочетающая в себе вакцину от кори, краснухи, паротита. Повторное заболевание краснухой у детей не наблюдается, у взрослых может возникнуть, но переносится скрыто, не оставляя осложнений.
Вакцинация против краснухи не производится в случае, если у ребенка есть онкологическое заболевание, состояние ребенка относится к иммунодефицитным, он проходит лечение препаратами крови (в этом случае вакцинацию можно провести только спустя три месяца после окончания лечения) или у него аминогликозиды вызывают острую аллергическую реакцию.
Текст Краснуха – острое инфекционное вирусное заболевание. является собственностью проекта НоворожденныйРу. Принадлежит разделу
Детская медицина
Вы можете высказаться о проблемах описанных в Краснуха, симптомы и лечение болезни,оставив комментарий.