Корь, симптомы и лечение Кори

Корь – одно из самых опасных и заразных заболеваний для ребенка. 98% контактов с больными приводят к заражению. Согласно статистическим данным 95% жителей городов уже к 21 году жизни успели переболеть корью. Случаи регистрации повторного заболевания - редки.

Если корью переболела мать, то малыши до 1 года к кори невосприимчивы. Чаще всего это заболевание происходит в детских садах или в школе, в младших классах.

Вирус кори во внешней среде малоустойчив, вне человеческого организма быстро погибает после обработки дезинфицирующими средствами, кипячением, облучением, гибнет вирус и при проветривании помещений. За счет этого инфекция через третьи лица, одежду, игрушки или предметы ухода практически не наблюдается. Вирус находится в носоглотке, дыхательных путях, при кашле и чихании – легко рассеивается вокруг больного ребенка. Поэтому инфекция передается в основном – именно воздушно-капельным путем.

Для окружающих больной остается заразным, начиная с последних 2х дней инкубационного периода и затем в течение первых 4х дней высыпаний. Начиная с 5го дня больной источником инфекции не считается. Чаще всего болеют корью дети от 2х до 5ти лет. До 3х месяцев дети абсолютно к кори невосприимчивы. От 3х до 8ми месяцев есть относительная невосприимчивость.

В кори принято выделять три периода.

Первый, катаральный период, стандартно длится в течение шести дней. Остро начинается болезнь, температура поднимается до 38-40 градусов, у ребенка начинается насморк, сухой кашель, чихание, осиплость голоса, светобоязнь , покраснение конъюнктивы, отек век, на твердом и мягком небе появляются красные пятна. Вместе с этим на слизистой щек появляются белесоватые участки, они сохраняются до высыпаний, а затем постепенно исчезают, оставляя на слизистой оболочке шероховатости.

Во время второго периода, высыпаний, состояние ребенка значительно ухудшается, температура достигает 39-40 С. Кашель, насморк усиливаются, отмечаются явления характерные для бронхита. Ребенок во время этого периода может отказываться от еды, стать очень вялым, сонливым. В тяжелых случаях могут наблюдаться бред и галлюцинации.

По всему телу начинают появляться высыпаний.
1й день: сыпь появляется на лице, шее.
2й день: туловище, бедра, руки.
3й день: голень, стопы. Но при этом бледнеют высыпания на лице.

Наиболее густо высыпания располагаются в верхней части туловища, на лице и на шее.

Высыпания кори – это небольшие папулы (2 мм в диаметре), окруженные пятном неправильной формы с диаметром уже более 10 мм. Зачастую сыпь может образовывать сложные фигуры, сливаясь.

На третьем периоде, через три, реже через четыре дня, после начала высыпаний, папулы бледнеют, вместо них появляются пигментация – буроватые пятна. Она сохраняется до 1,5 недель.

Во время выздоровления характерна повышенная утомляемость ребенка, сонливость, раздражительность.

В 30% всех случаев зараженных корь может привести к осложнениям. Чаще они встречают у малышей младше 5 лет, а затем у тех, кто старше 20 лет.

Наиболее распространены диарея, отит, пневмония. В особо тяжелых случаях могут развиться поражения слуха, слепота, умственная отсталость. Наиболее опасна корь для беременных. Для женщины с таким диагнозом, 20% составляет вероятность патологий плода или же выкидыша.

Лечение заболевших корью поводится на дому, очень важно при этом гигиена ухода за больным и заботливый уход. Кровать ребенка рекомендуется поставить к окну концом, чтобы свет не падал в глаза больного. Комнату необходимо регулярно проветривать.

Необходимо часто обмывать кожу лица и рук малыша, проводить туалет видимых слизистых оболочек, ребенок также должен часто полоскать рот.

Диета должна быть полноценная, молочно-растительная. Пища должна быть в жидком или же полужидком виде. Ребенок должен много пить – лучше, если это будут фруктовые соки. Обязательно проводится введение комплекса витаминов, из них наиболее важны витамин А – 5 000 – 10 000 МЕ и витамин С 100-200 мг/сут. Также назначаются отхаркивающие препараты, десенсибилизирующие средства. Обычно закапывают в глаза 20% раствор сульфацилнатрия, в день 3-4 раза.

В случае если ребенку не исполнилось год, а течение болезни характеризуется осложнениями, или от проведенной дома терапии нет эффекта в течение первых пяти дней, осуществляется госпитализация. Показанием к госпитализации могут также служить неблагоприятные бытовые условия, из-за которых обеспечить лечение ребенка невозможно.

В России на данный момент проводится активная профилактика кори, заключающаяся в двух вакцинациях. Первую вакцинацию против кори обычно проводят в возрасте 12-15 мес., вторую – в 6 лет, перед поступлением в школьное учреждение.

В большинстве случаев введенная вакцинация против кори не должна сопровождаться никакими реакциями, тем не менее, с вероятностью в 5-15% в некоторых случаях возникают побочные эффекты:

У ребенка может повыситься температура тела (не выше 39 С); появиться кашель, насморк, кореподобная сыпь.

Проходят реакции за 2 или 3 дня. Для окружающих ребенок – не заразен.

Выделяют противопоказания, которые препятствуют введению вакцины. В случае осложнений на введенную ранее вакцину – повторная не вводится. В случае если ребенок находится на лечении препаратами крови, вакцинация может быть проведена не ранее, чем пройдут 3 месяца после того, как был введен последний препарат крови.

Противопоказанием к вакцинации является острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сильной интоксикацией организма, обострение хронического заболевания.

Если ребенок контактировал с больным корью, то в течение трех дней необходимо ввести вакцину (если ранее ребенок не болел корью, старше 12 месяцев, и не привит).

Альтернатива вакцинации – введение иммуноглобулина нормального человека (1 или 2 дозы).

Текст Корь – острое инфекционное заболевание. является собственностью проекта НоворожденныйРу. Принадлежит разделу Детская медицина Вы можете высказаться о проблемах описанных в Корь, симптомы и лечение Кори,оставив комментарий.