Недоношенный ребенок - особенности развития.

Даже самая тщательно спланированная, всерьез обдуманная и окруженная бесконечной заботой беременность, увы, может неожиданно прерваться значительно раньше предполагаемого срока... Если это происходит после 37 недели, то ни мама, ни ее дитя, практически не ощущают на себе недостатка еще 1-3 недель - малыш обладает и жизнеспособностью, и вполне соответствующей возрасту массой тела. Но, когда роды наступают в промежутке между 28 и 37 неделями беременности, ребенок автоматически попадает в группу повышенного риска по детской смертности и получает диагноз "недоношенный". Как правило, такие новорожденные появляются на свет с массой тела от 1000 до 2500 кг при росте 35-45 см.

Современная медицина обладает всеми необходимыми средствами, чтобы сохранить жизнь детям даже с минимальной массой тела при рождении. Такие малыши достаточно длительное время находятся в специальных инкубаторах, где к ним искусственно поступает кислород (легкие у недоношенных детей функционируют не в полной мере), получают питание через трубочку (такие малыши не умеют самостоятельно сосать или делать глотательные движения). Работа всех органов и систем организма недоношенного ребенка контролируется при помощи сложнейших приборов. Условия его жизни в этот период максимально приближены к тому, как бы он себя ощущал, продолжая находиться в утробе матери. Кроме того, отдельное, пристальное внимание у детских специалистов вызывает прибавка массы тела недоношенного ребенка - пока малыш не перешагнет через "безопасный" рубеж, о выписке домой не может быть и речи. Однако, очень радует тот факт, что детская смертность по недоношенности в настоящий момент сильно сократилась, то есть любой недоношенный младенец имеет и получает право на нормальную, полноценную жизнь. Но для того, чтобы малыш рос и развивался так же, как и его доношенные сверстники, родителям предстоит уделить должное внимание занятиям со своим ненаглядным крохой.

Недоношенные дети первого года жизни отличаются некоторым физиологическим и психическим отставанием от детей того же возраста, но рожденных в срок. Вообще специалисты рекомендуют оценивать способности недоношенного крохи, отнимая от его возраста количество "недохоженных" мамой недель. Чтобы иметь примерное представление о том, как положено развиваться недоношенному ребенку на том или ином возрастном этапе, приведем конкретные данные и цифры.

В медицине недоношенность подразделяется на четыре категории (степени недоношенности):

1-ая степень - дети с массой тела при рождении 2100-2500г; 2-ая степень - дети с массой тела 1500-2000 г; 3-ая степень - дети с массой 1000-1500 г; 4-ая степень - новорожденные с массой тела 1000 г и меньше.
Посмотрим, как должно проходить психомоторное развитие недоношенных детей той или иной категории.

1-ая степень недоношенности.

Это самая жизнеспособная категория среди недоношенных детей. Малыши, как правило, не имеют ярко выраженных проблем со стороны легких, они открываются и функционируют практически так же, как и у рожденных в срок младенцев.

1-1,5 месяца - у малыша начинает проявляться зрительно-слуховое сосредоточение;
1,5-2 месяца - ребенок учится самостоятельно держать головку;
5-5,5 месяцев - пробует перевернуться со спины на живот;
6-7 месяцев - малыш сидит при небольшой опоре, переворачивается с живота на спинку;
9 месяцев - самостоятельно стоит;
11-12 месяцев - пробует ходить, произносит свои первые слова.

Однако, несмотря на то, что дети с 1-ой степенью по недоношенности должны развиваться практически как их полноценные сверстники, нередко ощутимо проявляется недостаток 1-3 "недохоженных" недель. Если вдруг неожиданно малыш стал вести себя тревожно, часто плачет, неадекватно реагирует даже на знакомых людей, родителям необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом. У детей, рожденных раньше положенного срока, повышен риск развития аутизма - этот фактор не стоит оставлять без должного внимания!

2-ая степень недоношенности.

Такие детки так же достаточно жизнеспособны - если врачи не видят причин и поводов для тревог, ребенок 2-ой степени недоношенности очень скоро практически ничем не будет отличаться от своих сверстников.

1,5-2 месяца - проявится зрительно-слуховое сосредоточение;
2 месяца - малыш сможет удерживать головку;
5-6 месяцев - начнет переворачиваться со спины на живот;
6-7 месяцев - научится переворачиваться с живота на спинку;
7-8 месяцев - сможет самостоятельно сидеть;
9-10 месяцев - кроха начнет стоять без поддержки;
11-13 месяцев - научится ходить;
11-12 месяцев - порадует вас своими первыми словами.

Родителям не стоит забывать, что их малыш все-таки относится к "особой" категории - не следует торопить или подталкивать младенца, чтобы он скорее догнал своих полноценных сверстников. Как правило, недоношенные дети до 6-8 месяцев развиваются несколько скачкообразно - несколько месяцев малыш может не проявлять никаких новых навыков, а потом удивит вас сразу несколькими новыми умениями. И уже после 8-9 месяцев ребенок практически полностью выравняется в физическом и психомоторном развитии, о его недоношенности мало что будет напоминать.

3-я степень недоношенности.

Дети, рожденные с массой тела от 1000 до 1500 г, достаточно длительное время находятся под бдительным контролем специалистов. Иногда до выписки домой проходит 1-3 месяца. Конечно, и разница в весе, и отставание от доношенных сверстников будет вполне ощутимо. Такие детки нуждаются в повышенной доле ласки, внимания и любви!

2-2,5 месяца - малыш проявит зрительно-слуховое сосредоточение;
3-4 месяца - научится самостоятельно держать головку;
6-7 месяцев - первый раз перевернется со спины на живот;
7-8 месяцев - перевернется с живота на спину;
8-10 месяцев - попытается самостоятельно сесть;
11-12 месяцев - научится самостоятельно стоять, начнет произносить отдельные слова;
14-15 месяцев - сделает свои первые шаги.

Семья, в которой растет такой младенец, должна полностью пересмотреть свой уклад. Психика любого новорожденного нуждается в соблюдении определенных законов - для недоношенных детей они актуальны вдвойне. Не допускайте, чтобы вокруг ребенка имели место громкие звуки или яркий свет. Не пугайте его большим количеством незнакомых лиц и неожиданных ситуаций. На некоторое время (хотя бы до 6 месяцев) оградите младенца от нежелательных контактов, в первые три месяца не выносите его на открытый воздух. Ведите себя со своим малышом так, словно он бесценнейшее сокровище или хрустальная ваза, которую необходимом всячески защищать и оберегать.

4-ая степень недоношенности.

К счастью, и такие детки могут вполне нормально жить и полноценно существовать. И пусть вам придется подождать, пока врачи вынесут окончательный диагноз - совместимость с жизнью, пусть кроха не сразу приедет домой - главное, что ваша беременность все-таки завершилась долгожданным рождением, и рядом с вами теперь есть пусть крошечный, но самый любимый и самый дорогой человек.

2-3 месяца - малыш начнет реагировать на звук и сосредотачивать внимание на любопытном ему предмете;
3-4 месяца - ребенок сможет удерживать голову;
6,5-7,5 месяцев - начнет переворачиваться со спины на живот;
7,5-8,5 месяцев - научится поворачиваться с живота на спину;
9-12 месяцев - сможет самостоятельно сидеть;
12-14 месяцев - произнесет свои первые слова;
14-15 месяцев - сможет самостоятельно стоять и ходить.

Такие дети, как правило, начинают обладать нормальной моторикой и учатся держать равновесие лишь после 18 месяцев. До этого возраста их движения несколько беспорядочны, малыш может неустойчиво ходить и стоять. Явно выражено и речевое отставание - сначала ребенок учится реагировать на услышанную речь, и значительно позже произносит свои первые слова. Однако, у большинства недоношенных детей уже к 3-м годам нормализуется и физическое, и психо-эмоциональное развитие, появляется твердая походка и осознанная, внятная речь. А еще чуть позднее ни вы, ни сам малыш наверняка и не вспомните, что до диагноза "доношенная беременность" вам когда-то не хватило ]каких-то 2-3 недель!

Текст рожденные раньше положенного срока. является собственностью проекта НоворожденныйРу. Принадлежит разделу Детская медицина Вы можете высказаться о проблемах описанных в Недоношенный ребенок - особенности развития.,оставив комментарий.